Возникновение переломов у детей обуславливают физиологические свойства костной системы ребенка и ее анатомические особенности строения.
Всем известно, что малыши во время подвижных игр довольно часто падают, однако при этом переломы у детей младшего возраста случаются крайне редко. Это объясняется тем, что маленькие дети имеют небольшую массу тела и у них хорошо развит покров мягких тканей, что ослабляет при падении силу удара. Кости у маленьких детей тоньше и обладают меньшей прочностью, но при этом они эластичнее костей взрослого человека. Гибкость и эластичность зависят от строения надкостницы, которая снабжена обильно кровью и отличается у детей большей толщиной. Надкостница вокруг кости образует некий футляр, который защищает кость при травме и придает ей хорошую гибкость. Также способствует сохранению целостности кости и наличие эпифизов на концах трубчатых костей. Эпифизы соединены с метафизами эластичным ростковым хрящом, который и ослабляет силу удара при падении.

С одной стороны эти анатомические особенности защищают от возникновения переломов у детей, а с другой – обусловливает помимо обычных переломов у детей, еще и некоторые повреждения скелета, такие как эпифизеолизы, поднадкостничные переломы, апофизеолизы и надломы.

Переломы у детей по типу ивовой ветки и надломы объясняются гибкостью костей. Наблюдается подобный вид перелома при повреждении диафизов предплечья, кость при этом немного согнута, ее наружные слои по выпуклой стороне подвергаются перелому, сохраняя целостную структуру по вогнутой стороне.

Симптомы костного перелома у детей

Клинические проявления при полных переломах костей со смещением у детей, ничем не отличаются от подобных переломов у взрослых. Однако в то же время при надкостничных переломах без смещения или надломах могут сохраняться движения, отсутствует патологическая подвижность, неизменными остаются и контуры поврежденной ребенком конечности и болезненность можно определить только путем ощупывания участка соответствующего месту перелома. Поставить правильный диагноз в подобных случаях может только рентгенологическое исследование.

Особенности костного перелома у детей

Особенностью детских переломов является повышение температуры до 37-38 градусов, в первые после травмы дни. Это связано в большей степени с всасыванием содержимого гематомы.

Диагностика перелома у детей

Диагностировать поднадкостничные переломы у детей без смещения достаточно тяжело. Подобная сложность возникает и при эпифизеолизах у детей грудного возраста и новорожденных, поскольку из-за отсутствия в эпифизах ядер окостенения даже рентгенография не всегда может внести ясность.
Перелом у детей старшего возраста диагностируется значительно легче, поскольку рентгенограмма может показать отрыв фрагмента кости метафиза трубчатой кости.

Лечение перелома у детей

Ведущим принципом при переломах у детей является в 94% случаев, консервативный метод лечения. При детских переломах чаще всего накладывают фиксирующую повязку.

При переломах костей голени, плечевой или бедренной кости применяют вытяжение. У детей старше трех лет применяется скелетное вытяжение, благодаря которому костные фрагменты удерживаются в правильном вправленном положении.

В процессе лечения, хотя бы раз в неделю, необходим рентгеновский контроль за положение отломков кости, поскольку возможно вторичное смещение фрагментов кости.